本报记者 姬薇 本报通讯员 钟艳宇
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日前，捷克布拉格欧洲内分泌学大会正式发布医学公告：沿用90余年的多囊卵巢综合征（PCOS），全面更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS），相关权威医学共识同步发表于国际顶级医学期刊《柳叶刀》。全球正式设立3年过渡期，将于2028年全面启用全新疾病名称，彻底扭转大众与临床长期以来的认知偏差。
月经稀发、反复痤疮、腹型肥胖、备孕受阻……全球超1.7亿名女性正被一种常见妇科内分泌疾病困扰，也就是大众熟知的“多囊卵巢综合征”。如今，这一沿用90余年的疾病名称迎来颠覆性更新，医学界彻底厘清疾病本质，为全球女性诊疗、健康管理带来全新方向。
根源为全身代谢紊乱
最新流行病学调查数据显示，我国该病患病率已从5.6%上升至7.8%，受影响女性群体持续扩大，预计约有2400万名育龄女性受其影响。
长久以来，“多囊”一词让众多女性陷入误区，不少患者看到检查报告，便误以为卵巢长出囊肿、肿瘤，甚至担忧器质性病变、盲目寻求手术治疗。
北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣解释，该病所谓的“多囊”，并非囊肿、肿瘤，也不属于器质性病变。本质是卵巢内卵泡发育受阻，一批本该正常发育、排出的卵泡，停滞在2~9mm发育早期，密集堆积在卵巢内，这是激素紊乱、代谢异常引发的发育停滞，而非卵巢出现病理性病变。
杨欣指出，此次更名绝非简单文字改动，而是从医学根源上定义疾病：PMOS并非单一卵巢疾病，而是多内分泌腺体受累、全身代谢紊乱引发的慢性综合性疾病，卵巢只是受累器官，并非致病根源。
该病核心发病机制为胰岛素抵抗：机体出现胰岛素抵抗后，血糖代谢失常，胰腺代偿性分泌过量胰岛素，进而刺激卵巢分泌大量雄性激素，打破全身激素平衡，同时紊乱垂体、肾上腺内分泌功能，形成“代谢紊乱—内分泌失调—卵泡发育停滞—排卵异常”的恶性循环，最终引发月经失调、高雄症状、不孕等一系列问题。
推行多学科系统化治本
受旧名称认知局限，临床诊疗长期存在误区，超七成患者确诊延迟、诊疗跑偏。多数患者仅在月经严重异常、备孕失败后才就诊，并仅针对月经不调、痤疮等表面症状干预，采取催经、祛痘等治标手段，完全忽视胰岛素抵抗、糖脂代谢异常的核心病因，导致病情反复、代谢损伤持续加重。
杨欣表示，PMOS与高血压、糖尿病一样，属于终身慢性代谢性疾病，无法根治，但可通过科学干预实现长效管控，达到临床治愈状态。临床诊疗已突破妇科单一科室局限，全面推行“妇科+内分泌科+营养科”多学科联合诊疗模式，从生活方式干预、药物调理、备孕养护三大维度，从根源纠正代谢紊乱，实现系统化治本，而非单纯缓解表面症状。
临床案例显示，一名28岁育龄女性，受月经稀发、痤疮、多毛、腹型肥胖困扰3年，备孕1年未孕，经检查确诊重度胰岛素抵抗、高雄激素血症、PMOS。通过饮食运动干预减重、药物纠正胰岛素抵抗、平衡激素、规范促排的系统化调理后，患者成功自然受孕，足月分娩健康宝宝，产后持续健康管理，月经与代谢水平长期保持稳定。
“该病引发的不孕，并非永久性不孕，而是代谢紊乱导致的暂时性排卵障碍，找准根源、科学干预，就能打破病情恶性循环。”杨欣强调。
关于生育，无须过度恐慌
针对广大女性最为关心的根治、生育、长期养护等核心问题，杨欣表示，医学明确界定，PMOS是由遗传特质、饮食作息、情绪压力、代谢状态等多重因素共同诱发的全身性慢性代谢疾病，患者通过长期规范的生活方式管控、定期医学监测、必要时的科学药物干预，能够稳定激素水平与代谢状态，让身体机能恢复至健康人群水平，实现临床治愈，完全不影响日常工作、生活以及正常寿命。
关于生育问题，专家强调无须过度恐慌焦虑。PMOS的核心问题是代谢紊乱引发的暂时性排卵不规律或稀发排卵，并非卵巢功能损伤、卵巢早衰或永久性不孕。大量临床数据证实，经过系统的代谢调理和激素矫正后，70%~80%的患者可恢复规律排卵，实现自然受孕。同时，只要孕期严格监测血糖、血压、体重，做好孕期代谢管理，PMOS孕产妇分娩的宝宝，健康状况与普通孕妇无明显差异。即便是重度PMOS患者，也可通过正规辅助生殖技术实现生育愿望。
作为终身性代谢慢病，PMOS的管理核心在于分阶段、长效化、精准化养护，不同年龄阶段身体需求、发病风险、并发症风险不同，养护重点各有侧重。
同时，所有年龄段患者均需遵守通用黄金管理原则：严格控制高糖、高油及精加工零食与饮品摄入；杜绝久坐不动，保持规律运动；坚持规律作息、杜绝长期熬夜；主动调节情绪，缓解长期焦虑与高压状态；每3至6个月复查代谢指标、激素水平及子宫卵巢情况，动态监测身体状态。
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